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腱鞘炎在哪个部位

腱鞘炎是指肌腱周围的鞘膜发炎，常常导致疼痛、肿胀和活动受限。它可以发生在人体的各个部位，包括手腕、手指、肩膀、膝盖等。

手腕腱鞘炎是常见的一种腱鞘炎，主要发生在手腕部位。这种炎症通常由于长时间过度使用手腕引起，比如长时间使用电脑打字、使用手工工具等。手腕腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀和手腕活动受限。手指腱鞘炎是手指屈肌腱鞘发炎的病症，常见的是拇指腱鞘炎。这种炎症通常由于手指过度使用或受伤引起，比如长时间使用手机、键盘、进行重复性手指运动等。手指腱鞘炎的症状包括手指疼痛、肿胀和手指活动受限。肩膀腱鞘炎是指肩部肌腱周围的鞘膜发炎，主要发生在肩袖肌腱周围。这种炎症通常由于肩关节过度使用、受伤或姿势不当引起，比如长时间进行重复性肩部动作、提重物、不正确的姿势等。肩膀腱鞘炎的症状包括肩部疼痛、肿胀和肩部活动受限。膝盖腱鞘炎是指膝关节周围的肌腱鞘发炎，主要发生在膝关节的前方或后方。这种炎症通常由于膝关节过度使用、受伤或姿势不当引起，比如长时间进行跑步、蹲下、爬楼梯等活动。膝盖腱鞘炎的症状包括膝盖疼痛、肿胀和膝盖活动受限。

在治疗腱鞘炎时，通常会采用物理治疗、药物治疗和手术治疗等综合方法。需要综合考虑病情和个体差异，采取合适的治疗方法。

病情分析：腱鞘炎是在人体的手腕或者掌关节处。

因为腱鞘组织主要是生长在人的手腕或者掌关节等处，不会长在其他的关节处。腱鞘组织也属于一种软组织，对人的影响很大，例如手部的活动等等。

所以患者可以积极的服用药物或者微创手术等方法来治疗。

患者在治疗期间除了可以采用上述方法治疗来，还要注意生活方面的护理，比如避免经常用到腱鞘位置。

病情分析：一.肱二头肌长头肌腱鞘炎主要在肩前部疼痛，主要位于肱骨结节间沟处，并可向上臂和颈部放射，有时难以指出确切的疼痛部位。二.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，位于桡骨茎突外侧，腕部桡侧疼痛。在桡骨茎突及第1掌骨基底部之间有压痛。三.指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。在患指的掌骨头的掌侧面，有明显的压痛。四.足趾的腱鞘炎，在患病脚趾的跖骨头的跖侧面压痛。

概述

• 腱鞘炎临床表现为患处关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。

• 腱鞘炎多见于手部和腕部，但四肢肌腱凡经过“骨-纤维隧道”处，都有可能出现腱鞘炎，临床常见的腱鞘炎共有四种。

症状

手指屈肌腱腱鞘炎

主要表现为患者早起时手指活动稍受限，有局限性酸痛，疼痛可从掌指关节掌侧向腕部及手指远侧放散，可有急性发作。随着病情的进展，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。

腱鞘炎所致的手指扳机样图

桡骨茎突处腱鞘炎

主要表现为腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为握拇尺偏试验阳性。

桡骨茎突表面的结节图

肱二头肌长头腱鞘炎

主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限。疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹；呈间歇性或持续性，夜间加剧，影响睡眠。使肱二头肌长头腱紧张的主动动作或被动动作，均可使疼痛加剧；患者常用手托住患侧上肢于肘关节屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。

踝部腱鞘炎

主要症状为局部轻度肿胀，压痛敏锐，压痛点在内踝或外踝后下方。足尖蹬地时疼痛，稍加活动后疼痛消失。增加活动量后，稍待休息片刻后，疼痛又重复出现。较严重者屈拇长肌抗阻力阳性(疼痛)。

腱鞘炎所致的踝部肿胀图

病因

腱鞘炎主要是由于局部受慢性劳损、外伤或感受风寒刺激引起的。如手指长期快速用力活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏、电脑操作等。另外如病人本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿关节炎、产后、病后虛弱无力等更易发生本病。

诊断

本病根据患者病史、视诊、触诊及患者典型的临床表现等可以诊断。

治疗

初始治疗是大多选取保守治疗，如调整手部活动、夹板固定等，若保守治疗无效，可局部注射糖皮质激素。如果非手术治疗效果不理想，可选择手术治疗，常见腱鞘切开减压术。

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腱鞘炎是指筋腱周围的鞘膜发生炎症。通常情况下，腱鞘炎部位常常出现在手腕、肘部、肩部等关节处。具体分析如下：

1.手腕：腕管综合征是最常见的手腕腱鞘炎，会导致手腕局部疼痛、肿胀、麻木、力量减弱等症状。

2.肘部：肱骨外上髁炎是常见的肘部腱鞘炎，会导致肘部疼痛和肌肉或肘部周围的炎症。

3.肩部：肩袖炎是最常见的肩部腱鞘炎，会导致肩部疼痛、吸肩式阻力、日常活动的限制等症状。

除以上部位外，还有其他的部位，如膝盖、颈部、背部。如果出现了相关症状，建议患者及时就医并接受医生的诊断和治疗。患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、盐酸普鲁卡因注射液等药物进行治疗。同时，患者多注意休息，不要频繁使用发炎部位。

腱鞘炎主要是在肌腱有腱鞘的地方。

腱鞘炎属于生活中常见疾病，可能由于长时间过度劳累、牵拉、刺激、磨损等原因而导致的结缔组织增生，局部形成无菌性炎症，以疼痛为主要症状，会影响到人正常活动，甚至出现卡压弹响。而发病部位主要常见于手部和腕部，在早期时主要可以通过热敷进行治疗可以促进血液循环，促进炎症的吸收。

如果是较为严重，可能还需要在医生的指导下配合物理治疗，如针灸或推拿，外敷药物或者内服药物治疗，例如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。恢复期间一定要多注意休息，避免关节部位过度活动，否则会导致腱鞘部位产生摩擦，甚至还会导致炎症感染出现加重。

腱鞘炎均可以发生在四肢肌腱经过骨纤维隧道处，比如肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指中伸肌腱的腱鞘炎，腓骨长短肌腱腱鞘炎，指屈肌腱腱鞘炎，拇长屈肌腱腱鞘炎、拇长展肌与拇短伸肌腱腱鞘炎等，其中以后三种手指的腱鞘炎为多见。

手腕狭窄性腱鞘炎，比如桡骨茎突狭窄性的腱鞘炎就是腕部的，拇长屈肌腱的腱鞘炎，可出现弹响指、弹响拇，屈伸活动明显受限，屈曲较长时间时候用较大的力才可以进行伸直，瞬间的会出现弹响。

这是因为这些部位活动过于频繁所以损伤机会增多，如果是稍加不注意，就会使腱鞘和肌腱处于长时间的摩擦，在寒冷刺激之下，可以使肌腱与腱鞘发生无菌炎症反应。

大多数发生在40岁以上的人群当中，很有可能会导致关节屈伸时出现生下也可能出现明显疼痛感，并且还会引起关节肿胀以及活动不灵活。如症状轻微，可以采取理疗或者局部封闭保守的方法治疗，如症状严重出现反复复发，可采取手术治疗。

腱鞘炎可发生于任何部位的腱鞘，常见于手指、手腕、前臂、肩部，患病后应及时进行治疗。

正常情况下，腱鞘是包裹与长肌腱表面的结构，可分为内外两层，其间含有少量的滑液，可减少肌腱在运动时的摩擦，如果存在姿势不正、骨骼畸形、激素水平变化等因素，会加大肌腱和腱鞘的机械摩擦力，使腱鞘在早期发生充血，水肿、渗出等，通常会表现为局部疼痛、关节活动受限等症状。由于腱鞘存在于活动性比较大的部位，因此腱鞘炎常发生于手指、手腕、前臂、肩部等部位。

患病后需要及时进行治疗，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、依托考昔片等药物治疗。日常生活中应注意休息，减少病变部位的活动，保持良好的心情，戒烟戒酒，有利于病情恢复。